来源：上观新闻 作者：徐瑞哲
关于正常人血压到底多少的问题，孙益红与医学生们讨论了许久。
“从胚胎发育角度来讲，人的消化管可以分为几段？”面对这批初出茅庐的医学生，复旦大学附属中山医院副院长孙益红医生“当堂拷问”。上海健康医学院临床医学专业学生杜雨晴略加思索地回答：“3段……”。“回答正确。”孙院长继而从理论引申出临床实践“前、中、后肠”的分段，对于病人腹痛诊断有何重要意义。
27日，杜雨晴等明年即将本科毕业的上海健康医学院学子，穿上带有中山医院红字的白大衣，并且配上各自的胸卡，正式进入医院实习。没想到，充满仪式感的授袍之后，就是分管教学院长与一众医师的“入院第一课”，一连串专业又实用的抢答题问得他们应接不暇。当天起，医教协同、院校联手的“健康-中山全科班”启动了，双方将依照“5+3”一体化院校教育模式，共同培养具备“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”防治结合能力的全科医学人才。
“食管和膀胱的黏膜上皮分别属于什么类型？”“喉返神经起源于哪里？走行如何？”“主动脉在腹部的主要分支有哪些？”作为博士生导师的孙益红采用“群面”的方式，连续向同学们提问了十多道“抢答题”，简直让同学们有点上百度搜一搜的小冲动了。孙益红医生则笑言道，“专业问题，有事问度娘，真的很糟糕！”他认为，当前医学教育，要强调理论知识的系统性和完整性，避免知识碎片化，必须吃透书本又要沉浸于实践，在学以致用、教学相长的过程中达到融会贯通，并养成良好的学习和工作习惯。
作为三甲名院，中山医院全科医学科是我国第一个国家级全科医师师资培养基地和世界家庭医生组织（WONCA）认证的全科医师培养机构，在我国院校教育、毕业后教育、继续医学教育和全科医学师资培训中具有重要影响力。上海健康医学院党委副书记、副校长唐红梅透露，上健医临床医学专业今年毕业的94名本科中，有90名选择全科医学方向接受规范化培训。首批入选“全科班”项目的8人中，有6人接受订单定向培训，来自松江、青浦、奉贤、闵行、金山等，以“五个新城”所在区为主。
第一课上，关于正常人血压到底是多少的问题，孙益红与同学们讨论了许久。有男生回答：“高压小于140（mmHg）’，低压小于90（mmHg）”。孙医生反问他：“那么‘60到30’在不在这个范围里？”又有女生回答：“收缩压90到139（mmHg）；舒张压60到89（mmHg）” 。孙益红回应指出，在临床诊疗中，不能简单地描述血压高低，比如“上面多少、下面多少”，所谓“正常”的差值也是相对而言的。对于八九十岁的老爷爷老奶奶，他们的舒张压可能只有40至50毫米汞柱（mmHg）甚至更低，而收缩压则可能很高，这正是因为他们的血管老化了。
这个看似寻常的问题又引出另一个开放性的问题。孙益红问起“维持正常血压的三要素”，全科医学生们你一言、我一语，各有说法。最终，根据经典教科书的说法，孙医生指出“充足的血容量”“有效的心脏收缩”和“完整的周围血管张力”这3要素，并结合从房颤到休克等不同的临床背景对这一问题进一步进行了阐述。他认真地告诉同学们，希望大家能带着问题回去针对性地看书，在理论学习和临床实践之间往返，“真正把这些基本问题的内涵吃透的话，你们离合格的全科医生就不远了。”
新一轮分级诊疗医改目标中，优秀的全科医生起着决定性作用——医改强基层，基层强全科，全科强人才。解放日报·上观新闻记者了解到，在此次全科医学人才培养的新模式探索中，全科班学生在中山医院将进行为期7个月的临床实习，包括临床床边教学、小讲课、教学查房、病例讨论和临床技能实训等，并在毕业时有机会优先进入中山医院全科医学科基地进行住院医师规范化培训，进而成长为百姓满意的健康守门人。
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