上海市全科医生培养质量已达国际先进水平。
5月18日下午2时,上海举行新闻发布会,邀请市卫生健康委员会新闻发言人郑锦,市卫生健康委巡视员吴乾渝,中国工程院院士、上海交大医学院附属瑞金医院院长宁光,复旦大学附属中山医院教授祝墡珠,徐汇区斜土社区卫生服务中心家庭医生朱兰,嘉定区南翔镇社区卫生服务中心家庭医生徐冬建介绍上海新冠肺炎疫情防控工作情况。
上海全科医生培养质量已达国际先进水平
发布会上有记者提问:上海怎么培养家庭医生?上海的家庭医生在世界上处于什么水平?
祝墡珠在回应时表示,全科医生是经过全科医学专业培训、临床技能全面的高素质医学专业人员。家庭医生签约服务是以全科医生为核心,以家庭医生团队为支撑,为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续的基本医疗和公共卫生服务。家庭医生通常由全科医生担任,作为居民健康的“守门人”,承担着居民全方位、全生命周期健康管理的工作。
上海是全国最早开始全科医生培养模式探索的城市之一。自2000年以来,中山医院在全国率先开展全科毕业后医学教育,通过医教协同和“大学-医院-社区”联动,创新上海基层全科医生培养模式。2003年,成立全科医学硕士点。2013年,成为全国首个全科医学博士点。
目前,在普陀、奉贤、杨浦、闵行等8个区13家社区卫生服务中心都有复旦大学上海医学院全科医学临床教学与培训基地。中山医院12名副高以上全科医生担任社区兼职教学主任,每周至社区开展教学示范门诊。
通过“传-帮-带”,既增进了全科培训学员的职业归属感,也切实提高了基层全科医生的临床教学技能。目前,在远郊地区,80%以上的常见病、慢性病都能在社区诊治,在城区超过50%的签约居民选择了首诊在社区。
2014年,中山医院的全科医生培训成为了全球首个通过世界家庭医生组织(WONCA)认证的项目,标志着上海的全科医生培养质量已达到国际先进、国内领先水平。近年来,上海全科领域积极参与国际交流,先后有英国、加拿大、美国、澳大利亚及香港地区的全科专家来上海讲学、示范门诊。同时,上海全科医生积极向国外同道进行交流分享。2016年,在巴西举办的世界家庭医生大会上,上海的全科医生代表中国做了大会发言,介绍了我国尤其是上海的全科医生培养经验。
目前,上海的全科医生已有多人在世界家庭医生组织担任常委、青委会副主席等职务,还有全科医生首次获得了亚太区五星级家庭医生的奖项。这些成绩代表了国际社会对我国和上海全科医生培养工作的认可,也为上海全科医生国际交流搭建了更广阔的舞台。
疫情防控中,上海的家庭医生制度发挥了这些重要作用
社区是疫情防控的重要阵地,以家庭医生为代表的社区医务人员,参与承担重点人员排查、隔离健康观察、道口体温检测信息核查、发热筛查零报告等工作。上海市家庭医生在全市疫情防控工作中发挥了重要作用,主要体现在:
第一,切实发挥了疫情防控“社区健康守门人”作用。全市117家发热门诊,设置在社区的共34家(其中27家全天对外开放),3月份以来共建成200家社区发热哨点诊室,切实加强发热患者筛查、登记和跟踪,充分发挥“哨兵”作用。
第二,有力支撑了社区联防联控。在入沪道口,累计近3万人次社区医务人员24小时值守,对1100万余来沪人员进行健康检测、甄别与转运;在居民小区与集中隔离点,社区医务人员会同居村委干部、社区民警,对超过40万重点地区和境外来沪人员实施了隔离健康观察,社区医务人员每天面对面对隔离人员进行体温检测与健康巡查;对隔离观察对象中的特殊人群,比如未成年人(小留学生)、孕产妇、残疾人、病患人员等,给予及时的针对性健康服务;对社区和企事业单位,指导培训做好复工准备。
第三,加强了社区健康管理。春节期间,有近一半的社区卫生服务中心没有休息保持开诊。1月31日起,全市246家社区卫生服务中心全面开诊,做到了服务连续、不间断。同时,家庭医生团队在做好防护基础上,继续做好养老机构、社区托养机构、家庭病床等上门巡诊。疫情防控期间,社区门诊量达到全市门诊量七成以上。
家庭医生是居民健康的“守门人”,上海市6600余个家庭医生团队始终坚守基层服务网底,自2015年起实施家庭医生“1+1+1”签约服务,目前已累计签约超过770万人,其中60岁以上老年人超过400万,经长护险需求评估的失能老人签约率达到近九成。
家庭医生为签约居民开展慢性病长处方、延伸处方,实现优先转诊,优先建立家庭病床;提供儿童常见病诊疗服务的社区从2016年23家增加到目前的125家,在“家门口”提供儿童初级保健和基本诊疗。全面实施双休日门诊,推进家庭医生在线签约、健康咨询与互联网诊疗,提升社区居民服务体验。
通过优质、便捷、连续的服务,签约居民依从性与感受度不断提升。全市十大服务行业满意度第三方测评,本市社区卫生服务满意度连续四年名列第一。
今天是第十个“世界家庭医生日”,今年国家卫生健康委员会确定的主题是“携手家医、同心抗疫”。期盼各地家庭医生制度不断完善,签约服务受益的居民和家庭越来越多。
责编:孙雪娇
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