2016年11月4日，嘉定区中心医院与嘉定镇街道社区卫生服务中心成立专科-全科-患者联盟，共同建设健康设区。中心医院陈颖敏院长、呼吸内科屠春林主任、神经内科徐建华主任、肾脏内科李缨主任，以及嘉定镇街道社区卫生服务中心陶琼英主任、盛飞副主任、部分家庭医生代表参加了会议。
本轮社改目标之一是建立基层首诊和分级医疗制度，以满足居民基本医疗需求，使居民常见病、多发病和诊断明确慢性病的基本诊疗需求在社区得到有效解决，家庭医生作为签约居民的健康守门人，针对居民健康需求，整合基本医疗与基本公共卫生服务，实施综合、连续、全程性的健康管理，将符合转诊指证的病人及时转诊至适宜医疗机构，促进医疗资源的有效分配与利用。
会议首次把病人持续健康教育和自我管理纳入整个慢病管理过程，基于信息化，依托家庭医生制工作，实现专科医师、全科医师以及患者三个层面的慢病分层管理，探索建立慢病管理路径。
通过COPD患者的规范管理，探索完成综合性慢病（包括冠心病、脑卒中等）管理路径的设计与实施，预防急性发作、降低死亡率，减少医疗支出，提升社会效益。
